西藏旅遊者的守護神--張華耀醫師


 

西藏旅遊者的守護神

張華耀醫師的一段話

高原反應的醫學小常識-1

高原反應的醫學小常識-2

大家的遊記旅遊照片

 


高原反應的醫學小常識:(以下資料由 張華耀 醫師提供)

張華耀 醫師目前也在西藏晚報的健康驛站專欄上,陸續的發表有關醫學保健與醫療小常識,尤其是高原反應的一些醫學常識,更是其他地方報紙所無法見到的,以下是經由他的授權,允許本工作室幫他整理製作成網頁資料,希望以下的資料有助於您前往高原旅遊的參考!但如果有其他單位想要轉載,請尊重個人的智慧財產權,可直接與本工作室或 教授連絡!  

但是有些資料內容,並不是文字的敘述您就可以完全明瞭,需要有專人的講解說明細節,才不會造成認上的差錯,所以這部份的資料,已經由 教授本人授權給 李茂榮 先生保存,尤其是【服用哪東西可以預防高山反應】的資料,如果有需要這方面資料的人員,可直接與 先生聯絡。


--高原病今昔--

在青藏高原發現的一些石器証明,從遠古時代,青藏高原就已有人類活動。高原自然環境較差,對人類的健康和生產勞動有一定的影響。因此,人類在征服和適應高原環境的過程中,不可避免地會遇到高原病這一問題。

 

人類對高原病的認識,大約在西元前即有文字記載。如我國西漢時漢成帝的大將軍武庫令杜欽向當時的丞相王鳳上書,提出去克什米爾和阿富汗等地穿越大頭痛山和小頭痛山時,要引起劇烈頭痛、頭暈及嘔吐,表明我國對高山病的描述較其他國家早的多。當然,在相當長的時間內,由於歷史的侷限,人類不可能對高原病有較全面的認識和瞭解。

 

對高原病,人們曾誤稱為瘴氣、藥瘴等,以致產生了對它的恐懼感。隨著時代的發展,人類在實踐中逐漸提高了在各種自然環境中保護自己健康和生命的能力,並逐步掌握了一些高原病的發生、發展規律和治療方法。

 

到十六世紀中時,由於登山運動的興起,人們對高原病已開始有了較科學的、系統的和完整的記載。隨著科學技術的不斷進步,至今已形成獨立的一門醫學分科--高原醫學。在這漫長的過程中,包括藏醫、藏藥在內的各種醫學,對促進高原醫學的發展,對防治高原病、保障高原人民的健康,起到了巨大的作用。

 

於西藏解放以後,高原醫學的研究和高原病的防治工作,在黨和政府的關心和重視下,取得新的進展。長期工作在青藏高原上的醫學科學工作者,任勞任怨,刻苦鑽研,發展了大量工作,為我國高原醫學史寫下和正在寫著新的篇章。


國際高原醫學會:

創立於1985年,世界研究高原病的專家集合於瑞士,討論創建【國際高山醫學與高原生理學會】(International Society for Mountain Medicine)簡稱ISMM,習慣上稱之為國際高原醫學會。截自2004年為止,已舉辦過第六屆大會。

 

從醫學的角度來看,【高原】係指海拔 3.000 以上的廣闊地域,超過 5.800 為「特高海拔」,醫學上之所以把 3.000 作為高原的界線,是因為這個高度以下時,人體肺泡氧分壓變化不大,動脈血氧含量影響不大,但是超過這個高度後氧離曲線變陡,肺泡氣氧分壓下降,引起動脈血氧含量顯著降低,使機體出現一系列缺氧反應,機體在生化、生理、解剖諸方面及缺氧的症狀和體症,隨著海拔高度的增加而越來越明顯,從起初的高原不適應發展為輕型高原病、急性高原病,重症者引發高原腦水腫,若搶救不及時可能會造成死亡。

 

長期居住在這個海拔高度以上者,可引起慢性高原並(包括高原紅細胞增多症、慢性高原心臟病),高原醫學就是在研究海拔 3.000公尺 以上地區,人類適應低氧環境或不能適應低氧環境機體生理、生化、病理和臨床方面諸多變化的醫學。而1.高原自然環境對人體的影響。2.高原低氧環境對人體的影響。3.人體對低氧環境的反應。這些就是高原醫學研究的內容。

什麼叫做高原病?  

人類依賴環境而生存和延續,高原環境的主要特點是空氣稀薄,大氣壓和氧分壓低,因此高原環境基本上也就是低壓環境。

人在高原上,如果人體能從外界獲得更多的氧氣,併同人體氧的消耗達到基本平衡,就可以適應低氧環境,能夠在高原上健康的生活、勞動。反之,如果體內出現氧氣供應與消耗平衡失調,也就是供不應求,那麼,就會發生缺氧的一系列病理、生理過程,人體因對高原低氧環境不能適應,而引起生理、病理上的一系列變化,稱之為高原病。

高原低壓環境對機體影響最易從以下方面表現出來:

(1).神經系統:神經系統對缺氧的耐受性差,特別是大腦皮層,對缺氧反應最為敏感。缺氧可使大腦皮層功能紊亂,出入高原的人最先出現的症狀是神經系統缺氧的症狀,如頭痛、頭昏、失眠等。

(2).心血管系統:缺氧初期可使心臟排血的功能降低,嚴重者可發生高原心臟病和高原血壓異常。

(3).呼吸系統:缺氧使正常的肺通氣和肺換氣功能發生障礙,影響人體的氣體交換。

(4).血液系統:在低氧環境下,紅細胞發生增快,紅細胞增多,血液粘滯度增高,約1%~30%高原人可發生高原紅細胞增多症。


高原世居者也會發生高原反應嗎?

說起高原反應,一般人可能會認為只有初到高原的人才會發生。其實不然,高原世居者也會發生高原反應,高原世居者雖然世世代代生活在高原,然而,人對環境的適應畢竟是有一定的限度的,超過這個限度,就會出現病理變化。目前,僅西藏的調查、觀察資料即已證實了這一點。

 

高原世居者發生高原反應,主要見於高原進入更高海拔地區,或從平原地區久居重返高原時,由於高原世居者,對於高原低氧環境的適應能力強於移居者,因此高原世居者高原反應的發病率大大低於移居者,且狀況一般較輕,治療效果較移居者好。

 

高原世居者與移居者對高原適應性的差異,與種族、免疫、遺傳有關,還因為世居者具有解剖和生理上的某些特點,如胸圍大、肺容量大、肺通氣量大等,有利於提高攝氧能力,增強對氧的耐受力。

高原反應或高原病會給人留下後遺症嗎?

高原反應是機體對高原的低壓環境未適應前所發生的一種反應,一般僅表現生理功能的改變,很少引起臟器的器質性改變。

 

急性高原反應對於急速進入高原的人來說,較易發生。經短期休息,對症治療,症狀在一二週內可逐漸減輕或消失。極少數人的急性高原反應症狀,持續三個月以上即轉為慢性高原反應。慢性高原反應亦屬功能性,一般不影響工作和生活。

 

反應症狀較重者,轉移到低海拔地區或平原後,症狀可迅速消失。因此,不管是急性高原反應還是慢性高原反應,一般都不會留下後遺症。


高原反應預防的要訣:

一.    要樂觀、要輕鬆、不要一直擔心高原反應,也不要抱怨這裡的旅遊設備與條件。

二.  減少跑跳與負重,初到高原一定要多休息!尤其是第一天抵達時。

三.  預防感冒、要自帶藥品,發現有感冒的跡象時,一定要趕快服藥治療。

四.  適時的補充食物與熱量,記得不要挨餓,也不要過飽。

五.  多吃水果、綠葉蔬菜,還有多喝含維生素的甜茶、黑糖水。

六.  個人的保健習慣藥品隨身帶,多服中成藥健康食品,預防效果會更好。(細節請洽李茂榮來說明)

七.  睡眠要充足,注意房間要通風,也可把枕頭墊高些,以助睡眠。

八.  高原氣候較乾燥,適時多喝溫開水,可幫助體內氧氣的製造。

九.  穿著暖暖的,體溫只要有些下降,絕對是高原反應的來臨。

十.  如有身體不適時,就該吸氧或前往醫院就診,不要硬逞英豪。

張教授聯絡地址:中國西藏拉薩市北京東路2

E-mailzhanghyao@sina.com


西藏旅遊者的守護神

張華耀醫師的一段話

高原反應的醫學小常識-1

高原反應的醫學小常識-2

大家的遊記旅遊照片

本網站資料由探索之旅工作室編輯與維護

本網頁相片均由夏傳位先生提供所有

網頁資料版權所有    E-mail:able3@ms32.hinet.net